הגדרה
היפרדות בטנית (דיאסטזיס רקטי) מתארת מצב של התרחקות שני צידי שריר הבטן הישר, והרחבת רקמת החיבור של החלבון (קולגן) העוברת במרכזו הנקראת גם "הקו הלבן" (Linea Alba).
שריר הבטן הישר ((rectus abdominis הוא שריר יציבתי חשוב התומך בשרירי עמוד השדרה, מסייע לתהליך הנשימה ועוזר לשלוט בלחץ התוך בטני הנוצר בעת הרמת משקלים כבדים, תרגילים מאומצים, עצירות ולידה.
היפרדות בטנית פוגעת בתמיכה שהשריר מספק ובחוזקו של כל מבנה שרירי הבטן, ולכן מהווה גורם סיכון להתפתחות בעיות בריאותיות כגון: כאבי גב תחתון, נזק לעמוד השדרה (עד לכדי התפתחות עקמת), כאבי בטן, ובמקרים חמורים אף פגיעה בפעולת שרירי הנשימה והתפתחות בקעים. מעבר לכך, היפרדות בטנית גורמת גם למראה בולט ונפול של הבטן, מצב העלול להפריע מבחינה אסתטית למי שסובלים מהתופעה.
 
גורמים אפשריים להיפרדות בטנית בהריון

1. הפרשת הורמוני ההריון, רלקסין ופרוגסטרון, גורמת להגמשה ולריכוך רקמות חיבור. הגמשתו של "הקו הלבן" (Linea Alba) גורמת להיפרדות בין שני חלקי שריר הבטן הישר ((rectus abdominis.
2. חולשת שרירי בטן עמוקים, קיצור יתר של שריר בטן אורכיים, הריון גדול על גוף קטן, הרכב גנטי של רקמות החיבור.
3. הרמת משאות כבדים.
4. התקפי שיעול קשים, לחיצה לא נכונה בשירותים ובלידה, עצירת אויר, הרמת ראש וכתפיים והעלאת לחץ תוך בטני מבפנים החוצה ועל ידי דחיסת תכולת הבטן לכל הכיוונים.

 
 
גורמים אפשריים להיפרדות בטנית אחרי לידה

1. היפרדות בטנית שהחלה בזמן ההריון.
2. לידה לא פיזיולוגית, הפעלת לחץ מרובה על שריר הבטן הישר ((rectus abdominis.

 
דרכי הטיפול ברפואה המערבית בדרגות קלות של היפרדות שרירי הבטן

1. תשאול
2. בדיקה
3. תרגול שרירי ריצפת האגן: היכרות עם שרירי ריצפת האגן, ובעיקר – הפרדה בינם לבין מקרבי ירך (Adductors). לימוד תרגילי חיזוק ושליטה לרצפת האגן
4. תרגול שיקומי לשרירי הבטן: תרגילים לחיזוק השריר הרחב של הבטן, תוך מתן הדגשים לפי הצורך.
5. שילוב של תרגילים סטטיים וחד כיוונים והימנעות מפיתולים וסיבוכים
6. מיקוד על מיקום ההיפרדות
7. שילוב התרגילים בחיי היום יום של המטופלת
8. רצף טיפולי – שיקומי

דרכי הטיפול ברפואה המערבית בדרגות חומרה גבוהות של היפרדות שרירי הבטן

במקרים קיצוניים יותר, ובדרגות החומרה הגבוהות, מדובר בשלוש שיטות התערבות המצריכות התערבות  כירורגית:

1. "קיפול" החלק הקדמי של השריר הישר בטני ויצירת "קשר" בין שני הצדדים.
2. "הנדסת" האזור, על ידי שימוש בחלקי השריר האחרים והשלמת החסר בחלק הפתוח.
3. ניתוח פלסטי למתחם הבטן אשר בו מורידים עודפי שומן ועור מהאזור ו"תופרים" מחדש את "הקו הלבן" (Linea Alba) הבין חלקיו.

הניתוח מורכב מאוד ויש לשקול אותו רק במקרים חריגים.
 

התוויות נגד

אסור בשום פנים ואופן לבצע את התרגילים הבאים:

• כפיפות בטן "רגילות" (או כל תרגיל בו מרימים את החלק העליון של הגוף כנגד כוח המשיכה) ללא תמיכה בשרירי הבטן.
• פיתולים ורוטציות המפעילים את השרירים האלכסוניים נגד כוח המשיכה ("כפיפות מרפק לברך נגדית").
• תרגילים המביאים לפיתול יתר של החלק העליון.
• תרגילים המביאים למתיחת יתר בחלק הקדמי של הגוף (כגון: שכיבה על הגב על כדור פיזיו, כפיפות חזקות לאחור  כמו ביוגה, פילאטיס וכו').

 
הטיפול האלטרנטיבי בעזרת מכשור מתקדם של ניקוז לימפטי

ניקוז לימפטי ידני של שרירי הבטן עשוי מאוד לסייע באיחוי שני צידי שריר הבטן הישר ((rectus abdominis.
מערכת הלימפה היא רשת של רקמות וצינורות, הנמצאת בכל מקום בגוף, למעט במערכת העצבים המרכזית. למערכת הלימפה שלושה תפקידים מרכזיים:

1. לשאוב את הנוזלים מהתאים ומהרקמות ולהחזירם לזרם הדם.
2. להגן על הגוף מפני זיהומים בעזרת תאי הלימפה ובלוטות הלימפה.
3. להוביל שומנים מהמעיים.

במהלך יממה אחת צינורות הלימפה מנקזים כעשרים ליטר של נוזל פלזמה ומחזירים אותו לזרם הדם המרכזי.
 
 
 
כיצד עובד מכשיר העיסוי הלימפטי?

בשרוולים אותם עוטים על חלקי הגוף השונים, מתבצעת דחיסת אוויר מחזורית, המסייעת בסחיטת הנוזל הלימפטי לכיוון בלוטות הלימפה במטרה לזרז את תהליך פינוי הפסולת מן הגוף.
 

על מה עובד מכשיר העיסוי הלימפטי?

1. מזרים את המערכת הלימפטית
2. מטפל בבצקות באזורי הבטן השונים
3. מסייע לתהליך חילוף חומרים יעיל וטוב יותר
4. מסייע בפינוי מהיר של פסולת מטבולית
5. סירקולציה של הדם – מסייע בטיפול בוורידים ודליות ברגליים
6. סיוע בניקוז צלוליטיס
7. הצרת היקפים ומיצוק העור
8. תמיכה חשובה בתהליכי הרזיה

 

סיכום

השילוב של מכשיר הניקוז הלימפטי החשמלי עם ניקוז לימפטי ידני של שרירי הבטן הוא שילוב מנצח. במהלך חיבור שרוול הבטן של מכשיר העיסוי הלימפטי החשמלי מגדילים את הלחץ כל זמן שהמטופל אינו חש בכאבים. משך הטיפול בעזרת המכשיר הוא כ-25 דקות. קיים סיכוי גדול לשיפור המצב ללא התערבות ניתוחית כירורגית.
שמי ניר גודינגר, מזה כשבע שנים אני מתמחה בניקוז לימפטי לסוגי מחלות שונים.