מבוא

מרפק טניס (באנגלית: Tennis elbow, טניס אלבו) הוא תסמונת הגורמת לכאבים בצד החיצוני של המרפק. זוהי הסיבה השכיחה ביותר לכאבים במרפק, וזוהי גם אחת הסיבות השכיחות ביותר לפנייה למומחים לכירורגיה של היד. מרפק טניס מתפתח בדרך כלל עקב מאמץ ועומס יתר בשרירי ובגידי האמה, סמוך למפרק המרפק. האמה היא חלק היד הנמצא בין המרפק לבין שורש כף היד.
 

זמני הופעת הכאב

• בזמן לפיתת חפצים קטנים (לדוגמה, בזמן אחיזת עט לצורך כתיבה).
• בחלק החיצוני של האמה הסמוך לנקודת כיפוף המרפק.
• בזמן פעולה סיבובית של האמה כגון פתיחת מכסה של צנצנת.
• כאשר מרימים או מכופפים את האמה.

 
התסמינים של טניס אלבו

התסמינים הם ככלל מגוונים ובאים לידי ביטוי בנקודות הבאות:

1. כאב ורגישות בחלק החיצוני של המרפק (נקודתית או לאורך האמה כולה).
2. חולשה של הזרוע בזמן תנועות סיבוביות של האמה ונוקשות של המרפק.
3. חוסר יכולת להחזיק חפצים מסוימים, כדוגמת ספל קפה.
4. כאב המופיע בעת מתיחה של פרק כף היד.

 
הטיפול הקונבנציונלי בטניס אלבו

הטיפול הקונבנציונלי מתבסס על מנוחה, פעילות פיזיותרפיה, שימוש בחבק טניס המאפשר לשרירים לנוח בזמן פעילות, טיפול בגלי הלם (גלי אולטרסאונד המרעידים את הרקמות שנפגעו ומזרזים את החלמתן), משחות וכדורים משככי כאב ואנטי דלקתיים, הזרקת קורטיזון, הזרקות המבוססות על טיפול ביולוגי המעודד צמיחת רקמות בריאות באזור הפציעה, קיבוע המרפק ובמקרים חמורים אף ניתוח. רק כחמישית מהסובלים מטניס אלבו נאלצים לאחר כשנה של טיפולים אחרים להגיע לניתוח. בניתוח כורתים את הרקמה הפגועה אשר גורמת לכאבים. ניתן לבצע את הניתוח תחת הרדמה כללית או מקומית.
 
 
הטיפול האלטרנטיבי בטניס אלבו

תזונה נכונה מועילה למניעה והקלת התסמינים. ויטמין C חיוני לטיפול בפציעות. ויטמין A בצורת בטא קרוטן חשוב אף הוא לשם סינתזת קולגן. ויטמין E הוא חומר נוגד חמצון שהורס רדיקלים חופשיים שנוצרים כתוצאה מדלקת בגוף. נטילת אבץ היא הכרחית, מאחר שהיא מפחיתה את הדלקת ומתקנת את הרקמות.
ברומלין, שנמצא באננס, מפחית את הכאב והנפיחות. תוספי גלוקוזאמין, בשילוב עם תזונה בריאה, מסייעים לבניה מחדש של סחוס פגוע. זהו חומר אנטי דלקתי ומשכך כאבים טבעי, המסייע לטיפול לטווח הארוך במצב של מרפק טניס כרוני.

 
רפואת צמחים

הדלקת הגורמת לכאב במרפק טניס ניתנת לריפוי באמצעות תרופות צמחיות, הכוללות:

1. ווארט סנט ג'ון – מקל על הכאבים ומרגיע את העצבים.
2. חילבה – נחשבת לתרופה אנטי דלקתית טבעית. מריחת עיסת זרעי חילבה וחלב על האזור הפגוע, מועילה לריפוי.
3. כורכום וכמון – כתוסף או כתוספת לתזונה, נחשבים למשככי כאבים אנטי דלקתיים חזקים.

 
רפלקסולוגיה

בטיפול באנשים שסובלים מבעיות באזור המרפק, המטפל ברפלקסולוגיה יתמקד באזור השיקוף של המרפק בכף הרגל – שממוקם מתחת לזרת, בקו הרוחב השני של כף הרגל ובצידה החיצוני. במקביל, ייתכן מאוד כי המטפל ישתמש גם בטכניקות עיסוי נוספות של כף הרגל לשיפור הניקוז של מערכת הלימפה. זוהי דרך נוספת לתמוך בתהליך הריפוי הטבעי ולהעצים אותו.


טווינא

טיפול טווינא נחשב לאחד מטיפולי המגע העתיקים ברפואה הסינית. מטרת הטיפול היא להשתמש במגע ובלחיצות בנקודות אסטרטגיות באזור המרפק, על מנת לשפר את זרימת הדם, להפחית את העומס על השרירים והגידים באזור ולהגדיל את טווח התנועה של המפרק.
 

ניקוז לימפטי

עיסוי לימפטי ידני וניקוז לימפטי חשמלי לאורך המרפק והזרוע עשויים לשפר בזמן קצר את פעילות זרימת הלימפה במרפק, בזרוע ובחיבור אל הכתף. הניקוז הלימפטי החשמלי סוחט את נוזלי הלימפה ומפנה את הפסולת.

 
דיקור סיני

טיפול נוסף המסייע לטיפול בטניס אלבו הוא דיקור. במהלך הטיפול משתמשים הן במחטים מתאימות והן בחימום של המרפק הפגוע.
ברפואה הסינית ישנו עיקרון הטוען שהמפתח לסילוק בעיה טמון בסילוק הגורם. במקרה של טניס אלבו הגורם הוא המאמץ המופעל על המרפק במשחק הטניס. אי לכך ובהתאם לזאת, יש צורך חיוני בהפסקת הפעילות של משחקי הטניס.
מתחילים בעיסוי לאורך הזרוע והמרפק, ולאחר מכן מחדירים מחטים בנקודות שונות של האמה. את הנקודות דוקרים עם גירוי עצבי, בינוני עד חזק ומחממים את כל הנקודות עם מוקסה (צמח לבעירה). רצוי לציין שאם לאחר טיפול אחד עד שלושה טיפולים לא מושגת הקלה מספקת מהכאב, ניתן לצרוב במוקסה ישירה חלק מהנקודות.

 
עיסוי רפואי

בעיסוי רפואי מתבצע עיסוי זהיר אך עוצמתי שיאפשר אלסטיות, ומסייע בהפעלת השרירים באזור בצורה מיטבית ובפחות מאמץ. המרצת הדם באזור מאיצה את פינוי הנוזלים העודפים שמפעילים לחץ על המפרק, מנפחים את הרקמות שעוטפות אותו וכלי הדם שבתוכן וגורמים לעליית החום. העיסוי הרפואי כולל נטרול נקודות מעוררות כאב של שרירי הזרוע (Trigger Points).
 

טייפים רפואיים

הדבקת טייפ רפואי מסוג קינזיו טייפ על שרירי הזרוע, המרפק והאמה עשויה להפחית את הכאב ולהוריד את הנפיחות. צבע הטייפ, למרות שאינו מכיל חומר כימי, הוא משמעותי ביותר; ולכן מומלץ ביותר לבצע אבחון קינזיולוגי לקביעת צבע הטייפ.

 
סיכום

הטיפול האלטרנטיבי בדלקת המרפק (טניס אלבו) מורכב ומבוסס על מגוון של שיטות טיפול כגון רפלקסולוגיה, רפואת צמחים, טווינא, דיקור סיני ועיסוי רפואי. ככל שארגז הכלים של המטפל עשיר יותר, כך הטיפול מותאם יותר באופן אישי למטופל ויהיה יעיל יותר. הניסיון העשיר שלי ב-16 השנים האחרונות עם ארגז כלים מגוון מקנה לי את היכולת לטפל בדלקת המרפק בשיטות האלטרנטיביות השונות בצורה יעילה ביותר.